Причины и симптомы закупорки пищевода у КРС, как проводить лечение

Типы операций по поводу непроходимости кишечника включают в себя:

• Хирургическая резекция: удаление обструкции необходимо при наличии массы, такой как опухоль.
• Удаление спаек: если у Вас есть рубцовая ткань, сжимающая кишечник снаружи, часто требуется отрезать их, хотя рубцовая ткань может вернуться снова.
• Размещение стента: стент, представляющий собой трубку, которая удерживает кишечник открытым, может быть размещен внутри кишечника, чтобы обеспечить прохождение пищи и стула и предотвратить закупорку. Это может быть необходимо, когда непроходимость кишечника повторяется или когда кишечник сильно поврежден.
• Колостома / илеостомия: если Ваш кишечник поврежден или воспален, может потребоваться постоянная или временная илеостомия или колостомия, которая является искусственным отверстием в животе для удаления отходов или стула. Иногда это временные структуры, необходимые для предотвращения распространения тяжелой желудочно-кишечной инфекции по всему организму. Однако возможно, что концы кишечника не могут быть повторно соединены, и эти отверстия могут потребоваться в течение длительного времени.
• Реваскуляризация. При ишемическом колите может потребоваться реваскуляризация, то есть восстановление заблокированных кровеносных сосудов, которые поставляют кровь в кишечник.

Как запустить желудок коровы?

Изначально блокирование просвета пищеводной трубки не причиняет сильного беспокойства животному, хотя его поведение всё же меняется. Наиболее выраженные симптомы патологии обнаруживаются, когда останавливается желудок. В это время в рубце накапливаются газы, увеличивается давление на диафрагму. Животное при этом дышит поверхностно и часто. Если не оказать помощь, то уже через сутки возможен летальный исход от асфиксии. При симптомах тимпании производят прокол рубца троакаром.

Чтобы облегчить состояние животного, необходимо запустить желудок у коровы. Однако прежде нужно удалить из пищевода инородное тело, ставшее причиной закупорки.

Перед выполнением любых процедур, направленных на извлечение инородного тела, корове нужно ввести внутривенно 150-200 мл раствора хлоргидрата или подкожно инъекцию атропина сульфата. Ещё применяют Спазмалгон, Но-шпу. Эти препараты снимают спазмы. А для снятия болевых ощущений пищевод орошают раствором новокаина.

Раствор новокаина

Корову фиксируют, чтобы она не могла двигаться, в рот между коренными зубами вставляют клин. В пищевод нужно ввести около 100-150 мл растительного масла или слизистую болтушку. Если инородное тело расположено в области шеи, сначала пытаются извлечь его, массируя глотку снаружи по направлению снизу вверх. Если эти действия не приносят результата, тогда ветеринар может извлечь предмет из шейного отдела пищеводной трубки пальцами.

Ещё один способ помочь животному – потянуть крову за язык, чтобы спровоцировать рвоту. Вместе со рвотными массами обычно выходит и предмет, если он расположен в верхней части пищеводной трубки.

Если предмет застрял в нижней части шейного отдела пищевода или в области груди, откуда достать его руками невозможно, то нужно протолкнуть его при помощи зонда в рубец. Делают это аккуратно, создавая давление на инородное тело, постепенно продвигая его к желудку. Нельзя допускать резких движений и чрезмерного нажатия, это чревато травмированием стенки пищевода или его перфорацией.

Если никакие меры не помогли удалить из пищевода посторонний предмет, понадобится экстренная операция – эзофаготомия.

После извлечения инородного тела из пищевода животное не кормят в течение суток, питьё при этом не ограничивают. Затем 2-3 дня корову кормят пищей, которая легко переваривается, — болтушками, свежей мягкой травой.

Восстановление после операции на кишечнике

После операции по поводу непроходимости кишечника вашему желудку и кишечнику потребуется время, чтобы восстановить нормальную активность и выздороветь. Возможно, Вам не разрешат есть сразу. Ваша диета будет постепенной, от жидкости до мягкой и более объемной пищи.

Возможно, Вам понадобится обезболивающее в течение первой недели после процедуры

Некоторые лекарства, такие как опиоиды, могут мешать заживлению, вызывая тяжелые запоры и, таким образом, используются с осторожностью. Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать кровотечение желудка или кишечника

Как правило, обезболивающие препараты тщательно вводятся и контролируются после операции по поводу непроходимости кишечника, а внутривенное введение фентанила, панадола или метадона является одним из распространенных методов обезболивания.

По мере того, как Вы меняете свою диету, Вам также может потребоваться рентген живота, чтобы подтвердить, что Вы лечитесь и что не осталось блокировки. В течение всего этого времени Вам понадобятся внутривенные жидкости для поддержания гидратации и питания. По мере изменения диеты у Вас должны начаться небольшие испражнения, и Вы можете ожидать нормальных испражнений, как только начнете есть твердую пищу.

Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Нелегко предсказать, сколько времени Вам понадобится для восстановления, так как это зависит от того, насколько хорошо Вы переносите жидкости и твердые вещества, а не от типа операции. Однако, операция включает удаление большого участка толстой кишки, и может занять занять некоторое время, чтобы оправиться.

Чем опасна закупорка пищевода у коровы

Рубец является поджелудочным отделом пищеварительного тракта у КРС, емкостью до 300 л. Это один из наиболее важных органов в системе пищеварения коровы, участвует во многих процессах ЖКТ, вырабатывает витамины и ферменты для организма животного.

Когда происходит тимпания (вздутие рубца), этот орган растягивается, увеличивается в объеме. А поскольку он находится в непосредственной близости от грудного отдела, то происходит сдавливание легких, сердца, нарушается кровообращение и обменные процессы в организме.

Важно! Перфорацию рубца (прокол) должен проводить только специалист, соблюдая медицинские и санитарные нормы. Таким образом, полная закупорка пищевода и не оказанная или неграмотно оказанная помощь может привести к остановке сердца и последующей смерти животного

Таким образом, полная закупорка пищевода и не оказанная или неграмотно оказанная помощь может привести к остановке сердца и последующей смерти животного.

При частичной, но длительной по времени закупорке пищевода появляются воспалительные процессы, некроз тканей, разрыв оболочки рубца.

В особо тяжелых случаях развивается аспирационная пневмония – воспаление легких и бронхов, возникающее из-за попадания инородных предметов в дыхательные пути.

Диагностика при закупорке пищевода

Для постановки верного диагноза корове вначале проводят осмотр, пальпацию. Далее при необходимости можно использовать зондирование, рентген, эзофагоскопию. Все перечисленные исследования проводит только ветеринар.

При осмотре КРС специалист внимательно наблюдает за яремным углублением, которое несколько увеличено, есть ли отечность, разрыв.

Пальпация выполняется левой рукой, а правой ветврач прощупывает шею коровы вдоль яремного желоба. С помощью этого способа обследования можно выявить присутствие инородных тел.

Перед проведением зондирования подбирают зонд в зависимости от массы коровы. Метод помогает определить причину недомогания и определиться со схемой лечения. Кроме этого, зондирование помогает в ряде случаев значительно уменьшить газы в кишечном отделе.

Рентген является скорее вспомогательным методом исследования для последующей постановки диагноза. Его выполняют с дополнительными способами диагностики.

Эзофагоскопия – наиболее эффективный метод изучения пищеварительного тракта коровы. Используя его, ветеринар может просмотреть всю слизистую оболочку ЖКТ и приступить к лечению. Процедура имеет и лечебную направленность, когда есть необходимость ввести какой-либо препарат непосредственно в кишечник животного.

Травматический радикулит

Причины заболевания: облизывание стен или кормушек (из-за недостатка минеральных веществ в организме) и проглатывание каких-то острых предметов, которые попали в корм.

Признаки заболевания: у животного резко пропадает апетит, повышается температура, отрыгивание жвачки становится болезненным.

Лечение заболевания: на протяжении 1 суток животное должно сидеть на голодной диете, дальше постепенно можно вводить в его рацион мягкое сено, а если это лето — зеленую траву. Воду можно давать без каких-либо ограничений.

Профилактика: предварительно корм необходимо проверять на наличие посторонних металлических предметов при помощи обычного магнита, также животному необходимо скармливать достаточное количество минеральных веществ.

Предоперационное тестирование

Если у Вас есть симптомы непроходимости кишечника, Ваш врач проведет медицинское обследование, чтобы проверить живот и звуки в кишечнике.

Диагностическая оценка может включать рентген брюшной полости, компьютерную томографию (УЗИ) или ультразвук. Эти тесты могут включать или не включать клизму с барием, которая включает введение небольшого количества контрастного вещества в прямую кишку, чтобы лучше визуализировать структуры.

Если у Вас закупорка, Вам также может потребоваться сигмоидоскопия или колоноскопия, которые представляют собой инвазивные диагностические процедуры, при которых в толстую кишку вставляется камера для визуализации блокировки.

Восстановительный период

Обычно после эзофагэктомии пациента на 1–2 суток помещают в палату интенсивной терапии. Он в течение некоторого времени находится на искусственной вентиляции легких, затем ее отключают. Первое время кормление осуществляется через зонд — трубку, введенную через рот в тонкую кишку. Затем, когда происходит заживление пищевода, пациент постепенно возвращается к привычному рациону. Если часть желудка была удалена или использована для пластики, то его объем после операции уменьшается, и пациенту приходится принимать пищу чаще, небольшими порциями. Из-за таких перемен многие пациенты теряют вес.

После эзофагэктомии в грудной клетке оставляют дренажную трубку — она нужна для оттока жидкости. Когда жидкость перестает оттекать, трубку удаляют. В послеоперационном периоде пациентов беспокоят боли, их снимают с помощью обезболивающих препаратов или применяют эпидуральную анестезию. Для профилактики осложнений с пациентами в ранние сроки начинают проводить дыхательную гимнастику, применяют стимулирующие спирометры

Важно как можно раньше (с разрешения врача) начинать вставать и ходить — это помогает предотвратить тромбоз вен нижних конечностей.

После выписки из стационара пациент должен придерживаться диетических рекомендаций, ежедневно выполнять упражнения. В течение 8 недель запрещается поднимать грузы весом более 4,5 кг. Вождение автомобиля разрешается после завершения приема обезболивающих препаратов. Обычно врач назначает контрольный осмотр через 1–3 недели после выписки.

При раке пищевода хирургическое лечение нередко сочетается с неоадъювантной (до операции) или адъювантной (после операции) химиолучевой терапией.

Закупорка пищевода

Причины заболевания: скармливание животным свеклы, картофеля или каких-то других свежих овощей, которые были съедены не измельченными.

Признаки: животное начинает сильно нервничать, начинает вздуваться живот из-за прекращения отрыжки, резкое прекращение приема корма, изо рта начинает выделятся слюна, частые глотательные движения.

Лечение: через рот животному необходимо залить 110-160 мл подсолнечного масла, так как это может существенно облегчить продвижение инородного тела к желудку. В том случае, если инородное тело расположено в начале пищевода, его необходимо протолкнуть двумя руками к глотке. Если ни один из вышеперечисленных методов не помог, нужно произвести зондирование пищевода, которое проводится ветеринаром.

Мастит

Причины заболевания: неправильное/нерегулярное доение животного, сырая подстилка, холодный пол, содержание животного в плохих санитарных условиях, наличие гематом на вымени животного, заболевания половых органов.

Признаки заболевания: уплотнение и вздутие вымени, воспаление альвеолы. Отек и увеличение пораженных долей, также у животного может наблюдаться высокая температура. Из сосков начинает идти испорченное молоко: свернувшееся, с примесями крови, гноя или прекращения выделения молока.

Лечение заболевания: каждые 2 часа больному животному нужно сдаивать молоко и делать массаж вымени. После этого вымя должно быть обработано специальной лекарственной мазью, которую выпишет ветеринар и хорошенько укутано.

Показания к удалению пищевода

Основное показание к удалению пищевода — злокачественные опухоли. Операция возможна при I–III стадиях заболевания, когда нет отдаленных метастазов. Вместе с пищеводом удаляют окружающие ткани, близлежащие лимфатические узлы, так как в них также могут присутствовать раковые клетки. Зачастую также удаляют небольшую часть желудка. Затем, в зависимости от того, насколько длинный участок органа был удален, оставшуюся часть пищевода соединяют с желудком или выполняют пластику участком кишки.

Объем хирургического вмешательства зависит от стадии и локализации злокачественной опухоли:

• Если новообразование находится в нижней части пищевода или в месте его соединения с желудком (гастроэзофагеальное соединение), то удаляют нижнюю часть пищевода, часть желудка и еще участок пищевода на протяжении 8–10 см. Затем оставшуюся часть пищевода соединяют с желудком.
• Если злокачественная опухоль расположена в средней или верхней части пищевода, то удаляют пораженный участок, отступив необходимое расстояние вверх и вниз. При этом приходится удалять большую часть органа. Желудок подтягивают кверху и соединяют с оставшимся концом пищевода. Если это невозможно, выполняют пластику кишкой.

Показанием к эзофагэктомии также может стать пищевод Барретта — предраковое состояние, когда нормальная слизистая оболочка пищевода замещается цилиндрическим эпителием, характерным для кишечника. Чаще всего данной патологией страдают люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой кислое содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и раздражает его слизистую оболочку

Важно понимать, что далеко не у всех людей с пищеводом Барретта развивается рак. В то же время, эзофагэктомия — серьезная операция

Поэтому ее не проводят всем таким пациентам, тем более что есть более щадящие хирургические вмешательства, такие как эндоскопическая подслизистая резекция. Эзофагэктомия показана лишь при пищевода Барретта с дисплазией высокой степени, когда в слизистой оболочке присутствует много атипичных клеток, и имеется высокий риск злокачественного перерождения.

Удаление пищевода может быть показано в качестве крайней меры при некоторых других заболеваниях, если неэффективны другие методы лечения:

• Терминальная стадия ахалазии кардии — состояние, при котором нижний пищеводный сфинктер (мышечный жом) не расслабляется, и пища не может пройти в желудок.
• Рубцовые стриктуры (сужения) пищевода после повреждения его стенки, например, химического ожога.

Симптомы заболевания

Изменения в поведении и самочувствии питомца происходят внезапно.

1. Животное порывается делать глотательные движения. Таким образом любимец пытается протолкнуть застрявший комок дальше, по пищеводу.
2. Настойчивые позывы к рвоте.
3. Сильное слюноотделение. Из-за отсутствия жвачки питомец продолжает работать челюстями впустую.
4. Судорожный, приступообразный кашель.
5. Питомец беспокоится, размахивает хвостом, стонет. Иногда пытается ударить конечностями в область живота.
6. Если посторонний предмет застрял в шейном отделе пищевода, пострадавшее место опухает. Сферическое уплотнение явно прощупывается в области левой яремной канавки. Через несколько минут опухоль воспаляется и начинает причинять животному боль.
7. Если просвет закупорен лишь частично, питомец может пить воду и отрыгивать скопившиеся газы. В случае полной закупорки пищеварительного органа газы скапливаются в организме животного. В этом случае у питомца развивается тимпания.
8. Некоторые особи даже при полном перекрытии органа пытаются принимать пищу и пить воду. Не имея возможности просочиться через пищевод, жидкость устремляется обратно и выплескивается через носовые проходы питомца. Та же история происходит с едой. Однако в этом случае пища может оседать в желудке выше перекрытого участка.

Как происходит хирургическое вмешательство?

Эзофагэктомию выполняют под наркозом. Кроме того, пациенту может быть установлен эпидуральный катетер — тонкая трубка, которую вводят через прокол на спине в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг. Это может потребоваться для эффективного обезболивания в послеоперационном периоде.

Продолжительность операции зависит от выбранного типа хирургического вмешательства. Хирург удаляет пищевод, выполняет пластику желудком или участком кишки. Также при злокачественной опухоли чаще всего удаляют окружающие ткани, близлежащие лимфатические узлы. После завершения вмешательства накладывают швы или соединяют края раны специальным хирургическим клеем.

Причины закупорки пищевода у КРС

Причины возникновения подобного заболевания разнообразны. Чаще всего оно возникает при кормлении плохо измельченными клубнями и корнеплодами, тыквой, жмыхом, початками кукурузы. Бывает, что болезнь возникает после попадания инородных предметов в пищевод коровы. Это случается у голодных животных, которые с жадностью захватывают корм, не пережевывая его должным образом, быстро проглатывают. Если корова не получает полноценной минеральной подкормки, ей свойственно пережевывать и проглатывать посторонние предметы.

Гораздо реже причиной закупорки пищевода может быть его сужение. Возникает оно после различных травм слизистой оболочки и мышечной ткани пищевода, увеличения лимфатических узлов, которые могут воспалиться при лейкозе, туберкулезе. Паралич пищевода, который наблюдается при некоторых инфекциях, например, бешенстве, воспалительных процессах головного мозга, ушибах, также может послужить причиной закупорки.

Причины закупорки пищевода у КРС

Причиной опасного явления могут послужить случайные факторы, тяжелые заболевания или халатность человека.

1. Поедание животными крупных кусков тыквы, корнеплодов, неизмельченных кукурузных початков, большого количества жмыха и другой неподходящей пищи. Такая неприятность часто случается с голодными питомцами. Животные судорожно заглатывают корм, не перетирая его.
2. Жертвами несчастного случая часто становятся коровы. Рогатые любимицы нуждаются в постоянных минеральных подкормках. Отсутствие добавок приводит к заглатыванию коровами случайных предметов.
3. Иногда виновником закупорки желудка становится сужение пищевода. Патология возникает из-за повреждения стенок желудка. К травме приводят активно растущие опухоли. Образования сдавливают пищеварительный орган, и просвет оказывается полностью перекрыт. К подобному эффекту приводят заболевания туберкулезом или лейкозом. Многочисленные лимфатические узлы травмируют слизистую оболочку желудка и перекрывают щель.
4. К нарушению работы ЖКТ нередко приводит паралич пищевода. Причиной коллапса может стать бешенство, центральный паралич или ушиб органа.

Разновидности хирургических вмешательств на пищеводе

Пищевод можно удалить с помощью разных хирургических доступов. Врач выбирает подходящий вид операции в зависимости от размера и расположения опухоли, стадии заболевания (распространилась ли злокачественная опухоль в соседние органы, например, легкие или крупные кровеносные сосуды), возраста, общего состояния здоровья пациента.

Выделяют следующие разновидности эзофагэктомии:

• Операция Айвора-Льюиса также известна как трансторакальная эзофагэктомия или эзофагогастрэктомия. Во время нее делают разрезы по задней стенке грудной клетки справа и на животе.
• Трансхиатальная эзофагэктомия предполагает удаление пищевода через два разреза: один на шее и один на брюшной стенке.
• Торакоабдоминальная эзофагэктомия — удаление пищевода через разрез, который делают на грудной и брюшной стенке слева, и второй разрез на шее.
• Эзофагэктомия по Маккеуну выполняется через три разреза: на шее, брюшной стенке и стенке грудной клетки справа.

Удаление пищевода может быть полностью или частично выполнено малоинвазивным способом. При этом разрезы не нужны: вмешательство проводят через проколы с помощью специальных инструментов, на конце одного из которых находится миниатюрная видеокамера. Такая операция при раке пищевода возможна только на самых ранних стадиях, и ее должен выполнять хирург, который обучен этой методике, обладает соответствующим опытом. Преимущества малоинвазивной эзофагэктомии:

• минимальная травматизация тканей и кровопотеря;
• короткий восстановительный период, пациент намного быстрее возвращается к привычной жизни;
• более короткие сроки госпитализации;
• ниже риск осложнений.

В международной клинике Медика24 работают хирурги, которые успешно выполняют такие вмешательства, наши операционные оснащены необходимым оборудованием.