ДИАГНОСТИКА
Прижизненный паразитологический диагноз токсокароза практически невозможен, поскольку обнаружить мигрирующие личинки трудно, а идентифицировать их по гистологическим срезам весьма непросто. тем не менее, окончательный паразитологический диагноз токсокароза ставят без сомнений только при обнаружении личинок в биоптатах тканей. Ограниченная возможность паразитологической диагностики приводит к тому, что ведущими в диагностике токсокароза являются иммунологические тесты. В настоящее время на кафедре тропических болезней РМАПО завершена работа по созданию диагностической иммуноферментной тест-системы “Тиаскар”, которая прошла государственные испытания и выпускается АО “Вектор-Бест”. Установлена корреляция между клиническими проявлениями, тяжестью процесса и титрами антител. На этом основании был сделан вывод о том, что в данной реакции титр специфических антител 1:800 и выше с большой степенью вероятности свидетельствует о заболевании, а титры 1:200, 1:400 – о носительстве токсокар при висцеральном токсокарозе и патологическом процессе при токсокарозе глаза. За лицами с низкими титрами противотоксокарных антител при наличии показаний следует установить диспансерное наблюдение и при появлении клинических признаков болезни провести специфическую терапию. Учитывая то обстоятельство, что токсокароз может протекать в виде как субклинических, так и очень тяжелых клинических форм, представляется важным оценить удельную диагностическую значимость каждого отдельного признака токсокароза в баллах (табл. 1). Дифференциальный диагноз токсокароза следует проводить, прежде всего, с ранней стадией гельминтозов, свойственных человеку (аскаридоз, стронгилоидоз, шистосомозы, описторхоз и др.), а также многочисленными заболеваниями, сопровождающимися эозинофилией (синдром Леффлера, тропическая эозинофилия, хронический неспецифический полиартрит у детей, лимфогранулематоз, рак, медикаментозная сенсибилизация, пристеночный фибропластический миокардит и др.). Таблица 1 Диагностическая ценность клинических признаков висцерального токсокароза в баллах (по L.T. Glickman, 1978)
Признаки | Диагностическая ценность в баллах |
1. Эозинофилия периферической крови | 5 |
2. Лейкоцитоз | 4 |
3. Увеличение СОЭ | 4 |
4. Гипер–глобулинемия | 3 |
5. Гипоальбуминемия | 3 |
6. Анемия | 2 |
7. Рецидивирующая лихорадка | 3.5 |
8. Легочный синдром | 3.5 |
9. Рентгенологические признаки поражения легких | 2 |
10. Увеличение размеров печени | 4 |
11. Неврологические расстройства | 1.5 |
12. Кожные поражения | 1 |
13. Лимфаденопатия | 1 |
При сочетании симптомов и признаков, превышающих в сумме 12 баллов, предположение о токсокарозе можно считать достаточно клинически обоснованным, чтобы обследовать больного на токсокароз иммунологическим методом. Существенное значение в постановке диагноза токсокароза имеет эпидемиологический анамнез. Указание на содержание в семье собаки или на тесный контакт с собаками, наличие привычки пикацизма свидетельствуют об относительно высоком риске заражения токсокарозом. Наличие аллергии на шерсть животных также часто встречается при токсокарной инвазии.
Возбудитель инфекции
У мытного стрептококка не образуются споры. Возбудитель болезни имеет вид длинной неподвижной цепочки, сформированной из десятков особей-звеньев, приплюснутых в поперечнике (длиной 04-1 мкм). Для мытного стрептококка характерна длительная сохранность во внешней среде. В помещениях с глинобитным основанием инфекция сохраняется 8-9 месяцев.
На соломе, сене, лошадиных волосах стрептококки живут 20-22 дня. Возбудитель болезни проявляет чувствительность к солнечным лучам (погибают спустя 7-8 суток). При нагревании поверхности стрептококк погибает через 50-60 минут, а в случае кипячения – мгновенно.
Лечение
Для лечения трихироза используются специальные противоглистные препараты. Инфекции обычно лечатся в течение 3 дней. Через 2-3 недели после приема препаратов кал исследуют под микроскопом, определяется эффективность лечения, при необходимости лечение повторяют.
Лечение трихоцефалеза
Нелеченные больные становятся долгосрочными носителями и распространителями инфекции.
Популярные препараты в Европе для лечения глистов такого типа — мебендазол, ивермектин и альбендазол, нарушающие метаболизм углеводов в организме паразитов, что приводит к их гибели, и уничтожающие их яйца. Препараты принимаются в течение 3 дней. Рекомендации по дозировке для детей такие же, как и для взрослых. Альбендазол принимают во время еды. Ивермектин следует принимать с водой натощак.
Лекарство | Дозировка для взрослых и детей |
Альбендазол | 400 мг перорально в течение 3 дней |
Мебендазол | 100 мг перорально два раза в день в течение 3 дней |
Ивермектин | 200 мкг/кг/сут перорально в течение 3 дней |
Дозировка токсических препаратов рассчитывается в зависимости от массы тела и возраста больного
Важно понимать, что особенность противоглистных веществ — их токсичность и побочные эффекты. Поэтому самостоятельный прием таких лекарств строго запрещается
Например, пирантел уже запрещен в 40 странах мира. Безопасность ивермектина для детей с массой тела менее 15 кг не установлена. Ни альбендазол, ни ивермектин не одобрены FDA для лечения власоглава.
Потенциальные побочные эффекты Вермокса:
- головная боль;
- рвота;
- диарея;
- анемия;
- эозинофилия;
- лейкопения;
- гиперкреатининемия;
- выпадение волос;
- крапивница, ангионевротический отек;
- гематурия.
Вермокс запрещен при беременности, грудном вскармливании, возрасте до 2 лет.
Потенциальные побочные эффекты Немозола:
- менингеальные симптомы;
- головная боль, головокружение;
- тошнота, рвота;
- боли в животе;
- зуд и сыпь;
- повышенные АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза
- лейкопения;
- панцитопения;
- выпадение волос;
- агранулоцитоз;
- тромбоцитопения;
- гранулоцитопения;
- повышение температуры, артериального давления;
- почечная недостаточность.
Немозол запрещен детям до 6 лет.
Лечение цистита
План терапии для пациента составляет врач-уролог. Обычно лечение цистита проводится в амбулаторных условиях. К госпитализации прибегают только в тяжелых случаях: при сильной интоксикации, беременности, распространении воспалительного процесса на почки и других осложнениях.
При лечении цистита специалисты советуют соблюдать несколько важных правил:
- постельный или полупостельный режим;
- прием медикаментов строго по назначению врача;
- соблюдение мер профилактики рецидивов.
Как помочь себе в домашних условиях
При появлении первых признаков воспаления, до обращения к врачу, пациентка может принять некоторые меры, чтобы облегчить свое состояние и снять сильную боль.
- Можно выпить теплый раствор пищевой соды (дозировка – 2 чайные ложки на стакан воды). Этот состав подщелачивает мочу, снимает ощущение жжения, успокаивает боль в мочевом пузыре.
- Также от боли помогает клюквенный сок.
- В целом при цистите нужно пить не меньше 2 литров жидкости в день. Правильный диурез позволяет быстрее выводить бактерии из мочевого пузыря, не давая им размножаться.
- Нужно отказаться от кофе и алкоголя, а также напитков, повышающих кислотность мочи: виноградного, апельсинового, ананасового сока.
- Тело нужно держать в тепле, защищаться от сквозняков, не ходить по холодному полу босиком.
- Физические упражнения исключить. Ни в коем случае не плавать в водоемах и бассейнах!
Все эти методы подходят для облегчения состояния и снятия сильной боли до визита к врачу. Но вылечить недуг с их помощью невозможно. Назначить терапию, которая поможет справиться с болезнью навсегда, может только врач.
Протекание болезни и ее симптомы
Скрытый период длится по-разному, и в основном составляет не больше 15 дней. Мыт лошади характеризуется подострым и острым протеканием болезни. Также распознают типичную и атипичную форму болезни, или как их еще называют:
- метастатический вид;
- абортивной вид;
- реже встречается генитальной вид мита.
Типичная форма мыта коня всегда сопровождается высокой температурой (в области 40-41°С), отсутствием аппетита, общем угнетением животного. Также в лошади наблюдается ринит, гнойное вытекание жидкости из носа, кашель, отек и воспаление в лимфатической системе лимфоузлов. Их нагноение настолько большое, что впоследствии их могут вскрывать. И не странно, что при пальпации данной области животное чувствует огромную болезненность. В результате гнойных выделений больное животное тяжело и учащенно дышит, при этом издает сопящий звук.
Болезнь в основном постигает молодых лошадей, в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Метастатический мыт вызывает формирование абсцессов в легких (дыхательном аппарате) либо любых других внутренних органов, в лимфатических узлах, в результате чего высокая температура не спадает, лошадь истощает.
Особенности абортивной формы мыта – это повышение температуры, ринит и в сравнении не большой оттек лимфатических узлов без следов гноя. Выздоровление наступает через неделю.
Генитальная форма у самок проходит с катарально-гнойным воспалением слизистой влагалища, реже гнойным маститом. А у жеребцов отмечается острое катарально-гнойное воспаление головки члена и вдобавок канала, по которому движется моча.
Диагноз подтверждается эпизоотологическими и бактериологическими путями, а также патологоанатомическим, в случае летального исхода.
Лабораторные исследования проводят над гнойными выделениями из абсцессов изъятых из лимфоузлов либо из гнойной жидкости с носа, а в умерших животных извлекают небольшие части невскрытых видоизмененных узлов.
Большое значение имеет правильная дифференциация диагноза. При этой болезни следует научиться исключать сап и грипп, поскольку симптомы данных заболевание в чем-то похожи. Однако при сапе больше всего наблюдается гнойные вытекания из носа преимущественно только одностороннее, а также наблюдаются узелки и ранки на носовой перегородке. Во время протекания заболевания сап лимфатические узлы увеличены, но плотные и не гноятся. Помимо этого у лошади во время этой болезни часто сохраняется нормальная температура и отменный аппетит.
Симптомы трихоцефалеза
В большинстве случаев, особенно при попадании в организм человека небольшого количества яиц власоглава, заболевание остается незамеченным и обнаруживается случайно при исследовании кала.
Наиболее распространенный признак заболевания — внезапные и сильные боли в животе. Больные жалуются на диарею, чередующуюся с запорами, головные боли и нарушения сна.
Сопутствующие симптомы:
- кожная сыпь;
- слабость с головокружением;
- судороги;
- раздражительность;
- плохой аппетит;
- наличие крови, слизи в кале.
Боль при трихоцефалезе ощущается в области правой бедренной кости, напоминая по характеру аппендицит. Часто патология сопровождается воспалением. Обилие язв в стенках кишечника в местах питания глистов в конечном итоге приводит к ослаблению барьерной функции слизистой оболочки. В этой ситуации добавление вторичной инфекции усугубляет ущерб, наносимый самими паразитами.
У детей может быть пролапс (выпадение кишки), тогда на слизистой оболочке видны сотни прикрепленных паразитов. У детей с длительным заболеванием развивается анемия, нарушается физическое развитие.
Чем обработать малину для защиты от насекомых-вредителей (с фото)
Малинно-земляничный долгоносик.
Малинно-земляничный долгоносик, или цветоед, распространен повсеместно. Этот серо-черный жук 2,5-3 мм в длину вредит малине, землянике, ежевике, клубнике, особенно в старых, запущенных садах.
Вначале пищей жукам служит нектар цветков раноцветущих сорных растений, затем насекомые повреждают цветки смородины и крыжовника. В конце мая, ко времени появления бутонов у малины, жуки сосредотачиваются на этой культуре, выедают бутоны, повреждают листья, черешки и цветки.
К началу цветения малины самки начинают откладывать яйца, размещая их одиночно в цветки и молодые завязи. Появляющиеся через 10 дней личинки повреждают ягоды, проделывая в них извилистые ходы.
Обратите внимание на фото – ягоды малины, пораженные этим вредителем, становятся тусклыми, мельчают, вянут и загнивают:
Меры борьбы. Для обработки малины от вредителей во время появления бутонов кусты опрыскивают одним из разрешенных инсектицидов («Лепидоцид», «Искра М»). Эту процедуру можно проводить совместно с обработкой растений фунгицидами против различных возбудителей болезней.
Для защиты малины от этих вредителей активно используют и агротехнические методы, например, рыхлят почву под кустами, что вызывает гибель значительного количества личинок, куколок и жуков. Вовремя бутонизации малины можно собрать и уничтожить значительное количество жуков, стряхивая их на развернутую полиэтиленовую пленку. Собранных жуков высыпают в ведро, на дно которого наливают воду и немного керосина.
Малинная стеблевая муха.
Малинная стеблевая муха — муха длиной около 5 мм, откладывает яйца на пазухах листьев. Личинка внедряются в стебель. Малина поникает и увядает. В июле личинка в стебле прогрызает отверстие, падает на землю и окукливается в верхних слоях почвы. При широком размножении эи насекомые-вредители могут повредить до 40% молодых летних побегов малины.
Меры борьбы. Как только вы увидите первые признаки повреждения, вырежьте поврежденные побеги ниже места проникновения личинки и сожгите. Осенью в междурядьях малины перекапайте почву с переворачиванием пласта. При этом большинство подготовившихся к зимовке куколок погибнет.
Малинная стеблевая галица.
Вред причиняют личинки желто-оранжевого цвета, которые появляются под корой молодого побега малины из отложенных самкой яиц. Признак заражения малины вредителем очень четкий: в местах поражения ближе к осени на стебле малины появляются характерные округлые вздутия — галлы. В этих вздутиях будут зимовать личинки галлицы. Этот вредитель за лето может дать до трех поколений.
Меры борьбы. Для борьбы с этими вредителями малины необходимо вырезание и сжигание поврежденных и отплодоносивших побегов сразу после обнаружения повреждения.
Как обработать малину от вредителей, показано на этих фотографиях:
Лечение и меры предосторожности
Животные сразу же после обнаружения болезни подвергают полному изолированию в отдельное теплое помещение, без каких либо сквозняков. В обязательном порядке вскрывают загноившиеся раны и проводят подальшую их обработку и дезинфекцию. В зависимости от ситуации назначают антибиотики – геомицин-ретард, терравитин, линкомицин, кламоксил и прочие. Их применяют внутримышечно соблюдая дозировку 1 мл/10 кг живой массы с периодичностью 1 раз в три дня. Также дополнительно вводят сульфаниламидные вещества.
С целью профилактики заболевания мыта молодым лошадям обеспечивают кормлением надлежащего качества и в полноценном объеме. Содержатся, они должны в сухих и хорошо проветриваемых конюшнях, а также иметь каждодневную прогулку
Не маловажно также оберегать жеребят от возможных факторов, которые могли бы спровоцировать простуду. Это в основном сквозняк, водопой холодной воды или пребывание под холодным дождем
В больной лошади наблюдается гнойное вытекание жидкости из носа, кашель, отек и воспаление лимфоузлов
Для того чтобы не занести возбудителя болезни новых лошадей покупают из благополучных хозяйств. И всех свежопоступивших лошадей держат отдельно друг от друга и от других животных на протяжении 30 дней.
При возникновении болезни мыта у лошади весь табун считают неблагополучным и на животных накладывают ограничения. Всем лошадям поголовно проводят осмотр и термометрию. Больным назначают лечение и изолирование, а оставшихся больных осматривают каждодневно. Стараются додерживаться вышеописанных рекомендаций и производить хорошую дезинфекцию помещений.
Лечение и меры предосторожности
С мытной инфекцией борются местным и общим лечением. К общему относится применение антибиотиков. Чтобы подобрать эффективное лекарство, обязательно проверяют чувствительность стрептококка. Обычно пользуются антибиотиками из ряда цефалоспоринов. Как вариант, назначают внутримышечные инъекции бициллина (в течение 3-4 суток делают один укол в сутки).
При тяжелой форме (метастатический мыт) назначают внутривенное введение спирта 33 %, разведенного на глюкозе 20-30 % с добавкой норсульфазола 1 %. Кофеин или камфору вводят внутримышечно, если присутствует ослабление сердечной деятельности. Ограничивают объем воды для питья, при этом в воду добавляют соляную кислоту (в ведре воды разводят 8-10 мл). Рекомендуется делать легкий массаж отечных участков. Если появляется угроза удушья, делают трахеотомию.
Чтобы ускорить созревание абсцессов в лимфатических узлах, в кожу втирают специальную мазь – серортутную. Обрабатываемые участки шкуры предварительно готовят – срезают волосы, кожу обезжиривают. После аккуратного втирания мази целесообразно наложить согревающую сухую повязку на обрабатываемый участок тела.
Рану очищают от гноя, омертвевшей кожи. С помощью слабого раствора марганцовки промывают обрабатываемую полость. Края полости смазывают йодным раствором. Если рана заживает нормально, не требуется регулярного промывания полости. Участок обрабатывают по сухому.
С целью предупреждения возникновения и распространения болезни новых лошадей выдерживают в условиях карантина примерно 30 дней. При появлении первых симптомов мыта всех лошадей визуально осматривают, измеряют температуру. Больных особей изолируют и лечат.
Чтобы предупредить распространение инфекции, всем животным обеспечивают индивидуальные загоны, кормушки и поилки. Конюшни обязательно чистят и опрыскивают специальным дезинфицирующим раствором. В помещениях обрабатывают пол, стены, кормушки, ведра, предметы ухода за животными. Выздоровевших лошадей также обтирают дезинфицирующими средствами.
Этиология
Возбудителем мыта лошадей является представитель крайне многочисленного рода стрептококков, а именно Streptococcus equi, относящийся к серологической группе С. Как и подавляющее большинство стрептококков S. equi представляет собой неподвижные, шарообразные бактерии неспособные к спорообразованию, являющиеся факультативными анаэробами. В организме животных возбудитель способен образовывать капсулу, которая достаточно хорошо просматривается при некоторых способах окрашивания.
Streptococcus equi обладает достаточно высокой устойчивостью вне организма, так он способен сохраняться:
в сухом навозе до 1 года;на необеззараженных полах в помещении — не менее 9 месяцев;в навозной жиже до 1 месяца;в проточной воде — 9–10 дней.
Нагревание до 75°С инактивирует возбудителя болезни в течение 1 часа, при кипячении стрептококк погибает мгновенно. Дезинфицирующие вещества в принятых концентрациях (формалин, креолин, карболовая кислота и прочие) убивают мытный стрептококк в течение 10–15 минут. Вместе с тем, Streptococcus equi достаточно нестоек к действию ультрафиолетового излучения — прямые солнечные лучи уничтожают его за 6–8 часов.
Причина болезни
Возбудителем недуга является мытный стрептококк Streptococcus equi, который обнаруживается непосредственно в гнойной жидкости, выделяющийся из носа либо в гное взятого из абсцесса. Такой возбудитель мыта не располагает подвижностью, и спор не производит. Обнаруживается с помощью аниловых красок либо методом Грамма. Характеризуется хорошей прочностью во внешней среде, так, например, в гное сохраняется год, а то и больше. Пагубно на возбудителя влияют дезинфицирующие вещества химического происхождения, а также антибиотики и сульфаниламидные препараты.
Возбудителем недуга является мытный стрептококк Streptococcus equi
Мыт лошади в основном постигает молодых лошадей, в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Лошади, что постарше болеют, но очень редко. Объектом заражения служат больные либо недавно переболевшие лошади и здоровые животные, которые выступают переносчиками бактерий. Заражение осуществляется через контакт с больной лошадью и его инвентарем либо воздушно-капельным путем. Своеобразным толчком к болезни может стать простуда, длительная транспортировка животного или его плохое содержание. Болезнь проявляет себя с определенной периодичностью в виде вспышек. Согласно статистики, летальность впоследствии болезни наступает редко, однако в силу неблагоприятных обстоятельств мыт у лошадей распространяется с молниеносной скоростью и тогда процент летального исхода увеличивается и может достигать до 70%.
Выявление и протекание заболевания
То, как будет протекать болезнь, зависит от таких факторов, как:
- степень поражения особи заболеванием;
- возрастная категория заболевшей особи;
- особенностей организма заболевшего животного;
- условий, организованных для питания животных;
- условий, в которых проживает зараженная особь.
Для острой стадии заболевания крупного рогатого скота в течение нескольких дней сразу по заражению будут проявляться следующие симптомы:
- наблюдается рост температуры (до 41,6 градусов);
- падает аппетит;
- случается рвотный рефлекс;
- очевидным становится подавленность животного;
- при прощупывании распознается увеличение печени, напряженность мышц брюшной полости;
- случается аритмия.
Острая фаза заболевания чаще всего характерна для молодых особей в случае, если заражение случается впервые и, в свою очередь, происходит вследствие проникновения в организм животного молодых фасциол, способных проникать сквозь стенку кишечного тракта, печени и других органов. В таком случае характерным является все более бледнеющая конъюнктива и пожелтение оболочек слизистых, признаки лихорадки, пропадает аппетит, высокая степень угнетенности, повышенная частота сердечных сокращений, одышка, увеличенные объемы печени и проявления болезненности, истощенность ― все это может привести к летальному исходу.
В случае же хронического протекания поражения болезнью все вышеперечисленные проявления не имеют такого яркого проявления, наблюдается отечность в разных частях тела (веки, грудь, под челюстью), присутствует некоторая степень угнетенности и похудения животного.
Когда у животного обнаруживается ряд вышеперечисленных признаков, для достоверности следует сделать анализ кала с целью выявления яиц паразита. Такие продукты жизнедеятельности гельминта могут быть обнаружены в результате скрупулезного промывания содержимого опорожнения. Яйца в форме овала, имеют желтый цвет. Длиной ― до 0,14 мм, шириной ― 0,09 мм. Специалисты лабораторной диагностики смогут дать объективную картину происходящего в организме болеющей особи.
Особенности возбудителя трихоцефалеза
Возбудитель Trichocephalus trichiurus, в быту называемый власоглавом, входит в класс нематод, отряд Enoplida, семейство Trichocephalus. Это крупный нематодный паразит человека, вызывающий кишечные заболевания.
Научное название власоголовых червей — Trichuris, что означает «волосяной хвост». Это название придумал немецкий уч. Иоган Георг Рёдерер, когда обнаружив паразита (1761), принял его тонкую головку за хвост. Известно более 70 Trichuris spp., в т. ч. человеческий паразит Trichuris trichiura и свиной власоглист Trichuris suis.
Власоглавы паразитировали на людях более 8000 лет назад, о чем свидетельствуют яйца T. trichiura, обнаруженные в окаменелых фекалиях, найденных в археологических памятниках Старого и Нового Света.
Власоглист (Trichuris trichiura) имеет длину 30-55 мм. Передняя часть тела гельминта очень тонкая, похожая на волос. Хвост у червя утолщенный: у самок он изогнут, у самцов выглядит как спираль.
Яйца гельминта имеют размер 0,02х0,05 мм и защищены толстой оболочкой. Самка производит от 3000 яиц в сутки. Яйца с калом выходят в окружающую среду. После инкубации в почве в течение 2-4 недель личинка приобретает инвазивные свойства. В почве яйца сохраняют жизнеспособность 3–5 лет, в воде – около 2 лет. Распространяется паразит в границах теплого и умеренного климата.
В жизненном цикле trichocephalus trichiurus отсутствует фаза миграции. Паразит обладает низкой иммуногенностью. Когда яйцо проглатывается, оно попадает в тонкую кишку, где оболочка растворяется, освобождая личинку. Личинки продвигаются в слепую и толстую кишку, там они достигают зрелости через 3 месяца.
Взрослые власоглавы живут в кишечнике человека, где паразит проникает глубоко в слизистую оболочку. Продолжительность жизни составляет около 5 лет. Среди взрослых особей преобладают самки. Самки начинают откладывать яйца через 60-70 дней после заражения, сбрасывая от 3000 до 20000 яиц в день.
Власоглав